Пластическая хирургия // ИНТИМНАЯ ХИРУРГИЯ // Передняя кольпоррафия
- Пластика малых половых губ
- Пластика больших половых губ
- Пластика клитора
- Гименопластика
- Хирургическая дефлорация
- Опущение стенок влагалища
- Пластика влагалища
- Послеоперационный период после вагинопластики
- Пролапс гениталий
- Клинические проявления пролапса гениталий
- Пролапс свода влагалища
- Лечение опущения или выпадения гениталий
- Передняя кольпоррафия
- Классификация выпадения матки и опущения стенок влагалища
- Уменьшение входа во влагалище
- Отсутствие влагалища
- Опущение матки
- Непроходимость маточных труб
- Лечение недержания мочи
- Фимоз
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Мужская стерилизация
- Методы лечения преждевременной эякуляции
- Увеличение полового органа
- Утолщение члена гелевыми имплантами
- Имплантация яичка
- Утолщение пениса
- Пластика уздечки
Передняя кольпоррафия
Исправление передней стенки влагалища при пролапсе
plastysurgery.ru
Передняя кольпоррафия – это разновидность операции при выпадении (пролапсе) передней стенки влагалища. Как правило, сочетается одновременным восстановлением целостности промежности путем укрепления мышечно-фасциального слоя.
Передняя кольпоррафия может выполняться и под общей, и под местной анестезией. Пациентке придают положение, используемое при всех чрезвлагалищных методиках.
По общепринятым правилам подготавливают операционное поле, обнажают с помощью зеркал и подъемника шейку матки, фиксируют ее специальными щипцами и низводят. Затем из растянутой, с полностью расправленными складками, передней стенки вагины выкраивают овальной формы лоскут таким образом, чтобы его наиболее заостренный конец начинался на расстоянии 1-2 см от наружного отверстия уретры, а другой достигал того места, где слизистая оболочка с передней части свода влагалища переходит на шейку матки. Обводящий разрез стенки вагины должен быть выполнен так, чтобы края раны расходились на 0,5 - 1 см, то есть с рассечением подлежащей рыхлой соединительнотканной прослойки вплоть до находящейся под ней фасцией. В противном случае отсепаровка этого очерченного лоскута будет требовать дополнительных усилий и сопровождаться выраженным кровотечением.
Если разрез будет слишком глубоким, может произойти ранение мочевого пузыря. Кроме того, чтобы чрезмерно не сузить вагину или же, напротив, не сделать операцию абсолютно бессмысленной, выкроив слишком маленький лоскут, необходимо максимально корректно определить ширину удаляемого участка тканей. В случае надобности интраоперационно всегда можно увеличить площадь вырезаемого участка за счёт иссечения дополнительных полосок из стенки влагалища. Начинают данную манипуляцию от внешнего отверстия мочеиспускательного канала и двигаются по направлению к шейке матки. Затем, вырезав этот участок, края влагалищной раны примерно на 1 см отсепаровывают в стороны, а затем аккуратно, не стягивая слишком сильно, соединяют их отдельными узловатыми кетгутовыми швами, помня о том, что эти ткани легко прорезываются. От того, как будут сопоставлены края разреза, во многом зависит исход операции.
В завершении хирургического вмешательства на 12-24 ч туго тампонируют влагалище так, чтобы оно хорошо расправилось.
На сегодняшний день существует несколько модификаций передней кольпоррафии. Свой вклад в разработку данного метода внесли Д. О. Отт, А. П. Губарев, Martin, Bumm, Le For и др. как правило, операция производится по вышеописанной схеме, но в некоторых случаях она может быть несколько видоизменена. К примеру, при значительном опущении влагалища из его передней стенки может выкраивать не овальный, а прямоугольный лоскут.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ОПЕРАЦИЮ: + 7 (495) 66-44-888
.jpg)
