Пластическая хирургия // ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ // Атезолизумаб
- Лапароскопические процедуры - разные подходы
- Атезолизумаб
- Исследование эффективности иммунотерапии
- Рак вульвы - история болезни
- Веррукозная карцинома вульвы
- Лапароскопия в гинекологической онкологии
- Иммунная терапия - за и против
- Рак яичников
- Лечение рака фаллопиевой трубы
- Рак фаллопиевой трубы. История болезни
- Диагностика рака маточных труб
- Рак маточных труб - история болезни
- Первичный рак маточных труб
- Факторы риска рака маточной трубы
- Эндометриоз
- Эндометриоз - симптомы и методы лечения
- Как диагностируется эндометриоз?
- Инфильтрующий эндометриоз
- Вопросы лечения инфильтративного эндометриоза
- Эндокринная фармакотерапия эндометриоза
- Редкие виды эндометриоза
Атезолизумаб
Атезолизумаб
Люди с ранее нелеченным немелкоклеточным раком легких (НМРЛ), который распространился за пределы легких, теперь имеют новый вариант лечения. 6 декабря Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат для иммунотерапии атезолизумаб (Tecentriq) в сочетании со стандартной схемой бевацизумаба (Авастин), паклитаксела (Таксол) и карбоплатина.
Препарат может быть применен у пациентов с НМРЛ, у которых опухоли являются неквамозными и не имеют вызывающих рак изменений в генах EGFR или ALK. Около 70% людей с НМРЛ имеют неквамозный тип, который относится к типу клеток, в которых возник рак. Атезолизумаб - это иммунный ингибитор контрольных точек, препарат, который повышает способность иммунной системы атаковать рак.
Другая комбинация иммунотерапия-химиотерапия, которая состоит из пембролизумаба (Keytruda), пеметрекседа (Alimta) и карбоплатина, также одобрена FDA для лечения людей с метастатическим несквамозным NSCLC, у опухолей которых отсутствуют мутации EGFR или ALK.
Для пациентов с этим типом НМРЛ, в опухолях которых имеется высокий уровень PD-L1 (белок иммунной контрольной точки), пембролизумаб сам по себе является дополнительным вариантом лечения. Комбинация включающая атезолизумаб «становится еще одним разумным вариантом, но неясно, что это лучший метод, чем другие комбинации химиотерапии и иммунотерапии», говорит Хизер Уэйкли, доктор медицинских наук, специалист по раку легких из Стэнфордского университета.
Поскольку эффективность комбинаций атезолизумаба и пембролизумаба не сравнивалась напрямую, «будет сложно узнать, как правильно выбирать препарат», сказал доктор Уэйкли. Одно из различий между этими двумя комбинациями - потенциальные побочные эффекты.
В целом, эти схемы химиотерапии имеют сходную токсичность, включая усталость и снижение количества клеток крови ниже нормы. Но, кроме того, паклитаксел вызывает выпадение волос и невропатию, а пеметрексед не подходит для людей с проблемами почек, пояснил доктор Уэйкли.
Стоимость также должна быть принята во внимание, добавила она. Все комбинации химиотерапии и иммунотерапии могут быть очень дорогими, но различия в расположении пациента и его медицинской страховке могут означать, что одна комбинация является более доступной, чем другая. Более 1000 человек с НМРЛ в 26 странах приняли участие в 3-й фазе клинического испытания под названием IMpower 150, которое привело к одобрению FDA комбинации атезолизумаб-бевацизумаб-химиотерапия.
Участники были случайным образом распределены на режим бевацизумаб – паклитаксел – карбоплатин с атезолизумабом или без него. В исследование также была включена третья группа лечения, или группа, в которой участники получали комбинацию атезолизумаба, паклитаксела и карбоплатина. Спонсором исследования выступил Ф. Хоффманн-Ла-Рош / Genentech, производитель атезолизумаба и бевацизумаба.
Исследователи сообщили, что участники, которые получали комбинацию атезолизумаб-бевацизумаб-химиотерапия, жили в среднем на 4 месяца дольше, чем те, кто получал схему бевацизумаб-химиотерапия (19,2 против 14,7 месяцев). Средняя продолжительность времени, в течение которого участники жили без ухудшения рака (выживаемость без прогрессирования), также была более длительной в группе атезолизумаб-бевацизумаб-химиотерапия (8,5 против 7 месяцев). Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания и общая выживаемость были одинаковыми среди пациентов, получавших комбинацию атезолизумаб-химиотерапия, и тех, кто получал схему бевацизумаб-химиотерапия.
.jpg)
