Пластическая хирургия // ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ // Лапароскопические процедуры - разные подходы
- Лапароскопические процедуры - разные подходы
- Атезолизумаб
- Исследование эффективности иммунотерапии
- Рак вульвы - история болезни
- Веррукозная карцинома вульвы
- Лапароскопия в гинекологической онкологии
- Иммунная терапия - за и против
- Рак яичников
- Лечение рака фаллопиевой трубы
- Рак фаллопиевой трубы. История болезни
- Диагностика рака маточных труб
- Рак маточных труб - история болезни
- Первичный рак маточных труб
- Факторы риска рака маточной трубы
- Эндометриоз
- Эндометриоз - симптомы и методы лечения
- Как диагностируется эндометриоз?
- Инфильтрующий эндометриоз
- Вопросы лечения инфильтративного эндометриоза
- Эндокринная фармакотерапия эндометриоза
- Редкие виды эндометриоза
Лапароскопические процедуры - разные подходы
Лапароскопические процедуры - разные подходы
Рак матки – как лечат в Германии
За исключением мезометриальной резекции, методы радикальной гистерэктомии, о которых сообщают в новейших исследованиях, основаны на процедурах Wertheim и Schauta , разработанных более 100 лет назад. Лапароскопическая радикальная гистерэктомия представляет собой, прежде всего, вариацию в методе подхода, но в остальном она в значительной степени придерживается принципов и оперативных методов открытой хирургии.
Хотя не существует «лучшего» метода для радикальной гистерэктомии, выбор за или против конкретной оперативной процедуры (или радиотерапии) требует от хирургов учитывать стадию опухоли, факторы онкологического риска (гистология), поражение лимфатических узлов менопаузальный статус, желание пациентки иметь детей, специфические для терапии краткосрочные и долгосрочные последствия, анестезиологические и клинические проблемы (вопросы сохранения работоспособности), а также общее состояние и личные обстоятельства больного.
Эта оценка также включает изучение потенциальных выгод, предлагаемых минимально инвазивным подходом. В конце 19-го и начале 20-го века смертность после радикальной операции по удалению матки была высокой. Некоторые сообщения описывают смертность 30% после операции на брюшной полости и 12% после влагалищной хирургии. В 1950-х годах эти показатели по-прежнему составляли от 2 до 15% для процедур Вертхайма и от 1 до 6% для процедур Шаута. Теперь эта цифра составляет менее 1%, и, помимо улучшения онкологических результатов, акцент сместился на минимизации послеоперационной заболеваемости.
Текущее состояние исследований: лапароскопическая или открытая хирургия
В соответствии с общими данными, сравнивающими открытую и лапароскопическую хирургию, исследования по применению лапароскопии при раке шейки матки также единодушно утверждают, что, хотя лапароскопические процедуры часто требуют более длительного времени операции, они приводят к меньшей потере крови, требуют малого количества переливаний крови и связаны с более коротким временем госпитализации.
Рак шейки матки
К вопросам диагностики и лечения рака шейки матки в Берлине подходят серьезно. В этом городе работает ряд специализированных клиник, куда могут обратиться пациентки, в том числе, зарубежные. Есть возможность пройти скрининг или углубленную диагностику. Если будет подтверждено онкогинекологическое заболевание, то в клинике больная получит всю необходимую помощь. Тесты, которые применяются в клиниках Берлина, при подозрении на онкологию шейки матки:
- тест Папаниколау
- кольпоскопия с пробой Шиллера
- биопсия с последующим гистопатологическим анализом. Такое исследование позволяет максимально точно установить правильный диагноз.
Также женщину попросят сдать анализы крови: биохимический, определение онкомаркеров, ПЦР – диагностика. Будет проведено ультразвуковое сканирование органов малого таза.
Для лечения используются передовые малоинвазивные методы. Эти технологии позволяют многократно снизить риск осложнений. Помимо классических методик, таких как гистерэктомия, применяются и новейшие разработки ученых, такие как роботизиованная система Да Винчи. Последняя оснащена высококачественным инструментарием.