Пластическая хирургия // Воронкообразная деформация грудины
- Диагностика ВДГК
- Показания к операции при ВДГК
- Проявления ВДГК
- Методика лечения воронкообразного дефекта дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
- Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
- Разновидности лечения груди сапожника
- Консервативные методы при воронкообразном дефекте
- Операции с переворотом грудина на 180 градусов
- Хирургическое лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
- Исправления деформации грудины - наружные фиксаторы
- Исправления с помощью внутренних фиксаторов
- Операции без фиксаторов грудной клетки
- Внегрудные импланты
- Грудь сапожника - отзыв пациента
- ВДГК 2 степени - отзыв пациента
Воронкообразная деформация грудины
Разновидность врожденноо дефекта
PLASTYSURGERY.RU
Воронкообразная деформация грудной клетки -это западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно- реберном комплексе.
Данная патология занимает 90 % от всех врожденных деформаций грудной клетки. Обычно данный дефект наблюдается у мужчин. У женщин воронкообразная деформация наблюдается реже и более незаметна из-за молочной железой.
Такая аномалия имеет и название грудь сапожника. Подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что её каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.
Три вида воронкообразного дефекта:
- глубина вдавления не превышает 2-х см., а внутренние органы занимают нормальное положение;
- глубина воронки имеет глубину от 2-х до 4-х см, смещение сердца до 3-х мм.;
- вдавление более 4-х см. и сердце смещено далее, чем на 3 мм.
Воронкообразный дефект имеет не только внешнюю сторону, но и сопряжен с возникновением других заболеваний. Например, в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов.
|
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26 |
При рождении не очень заметно «воронку», но по мере формирования грудной клетки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребенка уже развиваются кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника) или кифосколиоз (нарушение осанки), дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.
В ходе обследования могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции, увеличение минутного объема вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.
О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования еще не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом.
Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой - отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 - второй, а менее 0,5 - третьей.
Лечение пациента разрабатывается исходя из выраженности клинических проявлений, с учетом степени деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: + 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
.jpg)
