Пластическая хирургия // Локальные дефекты грудины
Локальные дефекты грудины
Методы лечения локальных аномалий грудной клетки
PLASTYSURGERY.RU
Существуют и такая аномалия имеет и название дефекты грудины, которые не сопряжены с развитием функциональных нарушений со стороны органов сердечно-сосудистой системы или легких и вызывают лишь более-менее выраженный косметический дефект.
Однако в первые месяцы после рождения, а также в течение первого года жизни ребенка данная аномалия может стать причиной парадоксального типа дыхания, иногда даже с наличием акроцианоза (синюшной окраски дистальных частей тела). В данном случае чаще развивается цианоз губ и кистей, обусловленный нарушением внешнего дыхания.
В ряде случаев при отсутствии нескольких ребер или каких-либо их сегментов в нижней части грудной клетки даже при возникновении незначительных травм может иметь место болевой синдром, обусловливающий ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и, как следствие, приводящий к развитию застойных явлений в лёгких и их воспаления, то есть пневмонии.
Также дискомфорт может быть и при наличие на передней поверхности грудной клетки синостозированных реберных хрящей. Помимо этого, длительное присутствие дефекта ребер, особенно их сращение по заднебоковой поверхности грудной клетки в костной части, приводит, в конце концов, к формированию вторичного сколиоза. Врожденные пороки развития в виде сращения между собой ребер и других их дефектов встречаются значительно чаще по сравнению с расщелиной грудины. Обычно подобного рода аномалии носят односторонний характер и за счет локальной деформации по типу западения или же, напротив, выбухания на участке одного либо нескольких ребер вызывают асимметрию грудной клетки. При этом такие деформации располагаются преимущественно в хрящевой зоне ребер, что сопряжено с неправильным ростом или их сращением.
Нередко сращение ребер сопровождается недоразвитием позвонков, их сращением или изменением нормальной формы (клиновидные позвонки), а также наличием добавочных полупозвонков. В зависимости от размера и типа локального дефекта грудной клетки, а также наличия или отсутствия вторичных деформаций ребер или позвоночника выбирается метод лечения пациента. Будет ли это консервативное или хирургическое лечение.
При мало выраженных пороках грудины и ребер у детей можно будет ограничиться активной гимнастикой и массажем мышц грудной клетки, а также спины и поясницы, что позволит компенсировать костный дефект. Однако решать этот вопрос должен исключительно опытный специалист. Кроме того, таким детям необходимо находиться под постоянным наблюдением врача-ортопеда для того, чтобы при обнаружении вторичных изменений со стороны позвоночника или грудной клетки своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству, которое, как правило, наиболее целесообразно производить не ранее пятилетнего возраста.
|
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26 |
При искривлении ребер, по эстетическим соображениям пациентам показана сегментарная поднадхрящничная или поднадкостничная их резекция. При сращении ребер оперативное лечение носит более обоснованный с медицинской точки зрения характер. Хирургическое вмешательство здесь заключается в резекции вместе с надкостницей соответствующего сегмента одного либо нескольких ребер на всем протяжении их синостозирования. Иссечение сращенных между собой ребер в хрящевой части производят поднадхрящнично, полностью удаляя избыток надхрящницы, чтобы избежать частичного рецидива деформации. Эта тактика дает возможность достигнуть хороших как косметических, так и функциональных результатов.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: + 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
.jpg)
