Пластическая хирургия // Комбинированная деформация грудной клетки
Комбинированная деформация грудной клетки
Смешанная патология грудины
PLASTYSURGERY.RU
Комбинированная деформация грудной клетки является редким видом деформации грудной клетки, при котором наблюдается раннее сращение сегментов грудины, перестает расти и возникает изменение формы грудной клетки. Такая деформация относится к килевидной. Для данной патологии характерным является выпирание места соединения тела грудины с рукояткой и одновременным углублением в нижней части грудины.
Комбинированная деформация обычно выявляется у новорожденных сразу. Для него не характерно прогрессирование степени деформации.
Комбинированная деформация грудной клетки часто сочетается с другими деформациями мышечно-скелетной системы, например, сколиозом, а также с другими врожденными аномалиями (синдром Нунана, Шерешевского-Тернера и др.).
Виды комбинированной деформации грудной клетки:
- Выпирание манубриостернального синхондроза в сочетании с выемкой в нижней части грудины.
- Выпирание манубриостернального синхондроза без выемки в нижней части грудины
Проявления комбинированной деформации включают в себя нарушения работы сердца и легких ввиду их сдавления и смещением грудиной, частые респираторные заболевания, астма, нарушения ритма сердца, утомляемость при физических нагрузках, а также симптоматика, связанная с наличием сопутствующих врожденных аномалий.
Методы диагностики комбинированной деформации:
- рентгенологические методы исследований,
- компьютерная и магнитно-резонансная томография,
- ЭКГ,
- эхокардиография,
- УЗИ внутренних органов для выявления возможных сопутствующих врожденных аномалий.
При первом виде комбинированной деформации грудной клетки проводится операция по технике Равича. Хирург резерцирует реберные хрящи с обеих сторон и мечевидный отросток грудины, после чего проводит рассечение грудины в месте наибольшего ее выпирания. Далее целостность грудины восстанавливается, при этом проводится коррекция ее выпуклой деформации, а мечевидный отросток фиксировался к нижней части грудины. По данной методике фиксаторы не применяются.
Второй вид деформации, когда нет воронкообразного углубления грудины легче поддается лечению. Суть вмешательства в том, что хирург резерцирует, не удаляя надкостницу, кусочек грудины, который выпирает, а на его место ставится трансплантат.
После операции пациент должен носить специальный корсет-фиксатор в течение 2-3 месяцев, пока не зарастет резерцированный участок грудины.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: + 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
.jpg)
