Пластическая хирургия // ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ // Иммунная терапия - за и против
- Лапароскопические процедуры - разные подходы
- Атезолизумаб
- Исследование эффективности иммунотерапии
- Рак вульвы - история болезни
- Веррукозная карцинома вульвы
- Лапароскопия в гинекологической онкологии
- Иммунная терапия - за и против
- Рак яичников
- Лечение рака фаллопиевой трубы
- Рак фаллопиевой трубы. История болезни
- Диагностика рака маточных труб
- Рак маточных труб - история болезни
- Первичный рак маточных труб
- Факторы риска рака маточной трубы
- Эндометриоз
- Эндометриоз - симптомы и методы лечения
- Как диагностируется эндометриоз?
- Инфильтрующий эндометриоз
- Вопросы лечения инфильтративного эндометриоза
- Эндокринная фармакотерапия эндометриоза
- Редкие виды эндометриоза
Иммунная терапия - за и против
Иммунная терапия - за и против
Атезолизумаб (моноклональное антитело против PD-L1) восстанавливает противоопухолевый иммунитет, улучшает общую выживаемость у пациентов с ранее леченным немелкоклеточным раком легкого, а также демонстрирует клиническое преимущество в сочетании с химиотерапией для лечения немелкоклеточного клеточного рака легких.
Клинические исследования были нацелены на оценку эффективности и безопасности атезолизумаба плюс сравнение с химиотерапией в качестве терапии первой линии при плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого. IMpower130 - это многоцентровое рандомизированное открытое исследование, проведенное в 131 центре в восьми странах (США, Канада, Бельгия, Франция, Германия, Италия, Испания и Израиль).
Пациенты были в возрасте 18 лет и старше и имели гистологически или цитологически подтвержденный не плоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого IV стадии, и ранее они не получали химиотерапию. Выводы В период с 16 апреля 2015 года по 13 февраля 2017 было проведено исследование. Создали несколько групп: Группы, которые принимали атезолизумаб плюс проходили химиотерапию
Группы химиотерапии
Исследование IMpower130 показало клинически значимое улучшение общей выживаемости и при применении атезолизумаба плюс химиотерапии по сравнению с химиотерапией в качестве лечения первой линии у пациентов с не плоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого IV стадии и без ALK или EGFR мутации. Это исследование подтверждает пользу атезолизумаба в сочетании с химиотерапией в качестве лечения первой линии метастатического немелкоклеточного рака легкого.
Среди пациентов в группе атезолизумаб-бевацизумаб-химиотерапия наиболее частыми тяжелыми побочными эффектами были снижение количества нейтрофилов, как в одиночку, так и с лихорадкой, и высокое кровяное давление.
По сравнению с теми, кто получал режим бевацизумаб-химиотерапия, у большего числа пациентов, получавших схему с атезолизумабом, были сыпь, стоматит, фебрильная нейтропения и кровохарканье.
Хотя ингибиторы контрольных точек, такие как атезолизумаб, направлены на то, чтобы стимулировать иммунную систему против рака, активизация иммунной системы может непреднамеренно нанести вред здоровой ткани. Эти иммунные реакции могут быть серьезными, но они редки и обычно обратимы.
Наиболее распространенными связанными с иммунитетом побочными эффектами лечения атезолизумабом-бевацизумабом-химиотерапией были сыпь; воспаление печени, толстой кишки и легких; и изменения в количестве гормона щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз). Ни один из побочных эффектов, связанных с иммунитетом, не считался серьезным.
Другие вопросы лечения
Люди с неквамозным NSCLC, у которого есть вызывающее рак изменение EGFR или ALK, обычно сначала получают терапию, специально предназначенную для этих изменений. Но когда эти целевые методы лечения перестают работать или вообще не работают, существует мало эффективных вариантов лечения. В исследование IMpower 150 были включены более 100 пациентов с изменениями EGFR или ALK, у которых рак усугубился или которые испытывали неприемлемые побочные эффекты, по крайней мере, с одной одобренной целевой терапией.
.jpg)
